Медицинские доклады, лекции,
темы, научные статьи и др...
» » Паспорт НТП «Разработка научно-обоснованных предложений по совершенствованию службы медицины труда (профилактика профессиональных, экологическо-зависи

Паспорт НТП «Разработка научно-обоснованных предложений по совершенствованию службы медицины труда (профилактика профессиональных, экологическо-зависи

10-05-2021, 15:25
118
0
Цель и задачи исследования:
Цель исследования: научное обоснование и разработка теоретических основ совершенствования медицинского обеспечения трудящихся, развития и формирования современной системы медицинского обслуживания работающих с практическими предложениями по организации службы медицины труда в республике.
Задачи исследования:
1. Анализ и оценка современного международного опыта организации службы медицины труда и профессиональной заболеваемости населения. 
2. Изучение распространенности профессиональной патологии в регионах Казахстана, с использованием современных методов факторного анализа и оценки.
3. Разработка программного обеспечения и создания базы данных по учету, клинико-функциональному прогнозированию профессиональных заболеваний.
4. Разработка комплекса медико-профилактических мероприятий  по ограничению профессиональных, эколого-зависимых  заболеваний  в стране. 
5. Анализ    нормативно-правовой базы и разработка предложений по организации и совершенствованию службы медицины труда.
Резюме результатов исследования:
Научная новизна проведенного исследования заключается в системном подходе при разработке структурно-функциональной и организационной модели службы медицины труда в стране, обеспечивающая повышение эффективности и качества мониторинга за здоровьем работающего населения и раскрывающая новые возможности сохранения и укрепления трудового потенциала.
Теоретическая значимость проведенного исследования проявляется в том, что впервые теория управления профессиональным здоровьем дополнена новыми структурно-функциональными технологиями организации профилактических, лечебно-оздоровительных мероприятий среди работающего населения.
Практическая ценность исследования заключается в разработке научно-практических предложений по организации службы медицины труда в стране, основанные на учете определенных закономерностей в формировании профессиональной патологии; использовании информационных систем мониторинга за здоровьем работающего населения, а также базирующиеся на новых принципах и технологиях взаимодействия с территориальными и отраслевыми органами здравоохранения и социального обеспечения. На основе полученных данных предложены принципы организации службы медицины труда. Разработаны и предложены для внедрения функциональные модели Республиканской и территориальной службы медицины труда.
Поэтапная организация службы по медицине труда по вертикали: РЦМТ – ОЦМТ – городские (районные) ЦМТ – медицинские службы предприятий.
Временное положение об областном центре МТ; временное положение о городском (районном) ЦМТ; положение о дневном стационаре ЦМТ.
Заключение и выводы:
Выводы:
1.    Установлены особенности распространения профессиональных заболеваний в республике с выявлением высокой профзаболеваемости среди работающих в цветной, угольной и химической промышленностях с высоким уровнем среди них утраты профессиональной трудоспособности, которые составили в вышеперечисленных отраслях промышленности соответственно: 45,0%, 100,0% и 100,0%. Среди профессиональных рисков развития профпатологии первое место занимают вредные производственные факторы трудового процесса: тяжесть и напряженность труда; второе место – промышленная аэрозоль; третье – химические вредные вещества. 
2.    Анализ службы (профпатологической) по профилактике ПЗ,  показал, что в настоящее время данная служба представлена только одним республиканским учреждением НЦ ГТ и ПЗ (г. Караганда), который оказывает высокоспециализированную медицинскую помощь (ВСМП) больным с профессиональными заболеваниями; штаты и ресурсы данного клинического учреждения (НЦ ГТ и ПЗ г. Караганда) выделены Министерством здравоохранения Республики Казахстан только для оказания стационарной специализированной помощи по профпатологии; 
3.    Социологический анализ опроса врачей врачебно-медицинских комиссий, участвующих в профилактических медицинских осмотрах работников с вредными условиями труда, а также руководителей медицинских служб ведомственных и государственных организаций выявил, что в республике отсутствует вертикально интегрированная служба медицины труда, охватывающей все звенья и этапы медицинского обслуживания работающих в соответствии с международными стандартами. 
4.    На основании анализа существующих нормативно-правовых документов (приказы МЗ РК №126, №200) установлено, что регламентирующие акты по службе профилактики, раннего выявления профессионально обусловленных заболеваний и нарушений в состоянии здоровья и медицинской реабилитации больных и лиц «групп-риска», утратили свою силу, а обоснованных нормативных положений по этим вопросам не разработаны. Отсутствие первичного звена профилактической службы в республике привело к учащению случаев позднего выявления ПЗ и ухудшения течения профессиональных заболеваний, т.е. появлению тяжелых форм с наличием нескольких сочетанных форм профессиональной патологии со стойкой утратой трудоспособности. 
5.    Разработанная автоматизированная информационная система позволит более объективно оценивать и прогнозировать профессиональные риски и может быть использована как важнейший блок социально-гигиенического мониторинга, позволяющего проследить состояние здоровья больных с ПЗ от момента установления диагноза до конца жизни. Данная система позволяет проанализировать за определенные годы информации о случаях регистрации ПЗ по возрасту и стажу работы   в различных  сферах производства, выявить динамику роста или снижения уровней заболеваемости в целом и по отдельным нозологиям, и прогнозирования течения профзаболеваний.
Внедрение в практику службы по медицине труда информационных технологий, создание системы статистического учета и отчетности, специализированного регистра позволит создать единое автоматизированное накопление баз данных по профзаболеваниям. 
6.    Для улучшения и совершенствования охраны и укрепления здоровья работающего населения в Республике Казахстан разработаны теоретические принципы, этапы и технологии организации службы медицины труда. Научно обоснована организационно-функциональная модель республиканской и территориальной службы медицины труда с составными функциональными элементами с выделением функций и задач служб на этапах ее организации.
Предложенная модель службы медицины труда является межведомственной и межсекторальной, в организации которой активное участие принимают представители органов здравоохранения, охраны труда, экологии и отраслевых профсоюзов и других негосударственных организаций. 
7.    С учетом анализа полученных данных и уровня социально- экономического развития Республики Казахстан рекомендуется поэтапная организация службы медицины труда по вертикальной 4-х уровневой системе: 
1-й уровень — Республиканский центр медицины труда, 
2-й — областной центр медицины труда, 
3-й — городской (районный) центр медицины труда; и 
4-й — медицинские службы, цеховые здравпункты предприятий, организаций и др.; разработаны временные положения о республиканском, областном,  городском (районном) центрах медицины труда, о городском (районном) отделении профилактики (профессиональной патологии), о дневном стационаре (отделении профессиональной патологии и реабилитации). В соответствии с этапами создания службы медицины труда в республике необходимо разработать и утвердить нормативно-правовые акты по охране и укреплению здоровья работающего населения.
Практические рекомендации:
1. Разработанный комплекс методик по оценке уровня медобслуживания работающего населения обеспечения является важнейшей частью комплексной оценки качества организации первичной медико-санитарной помощи населению и расширяет методические возможности в оценке других видов медицинской помощи.
2. Разработанная автоматизированная система учета и анализа профессиональной заболеваемости  позволяет  осуществлять оперативный поиск, проводить скрининговую выборку и систематизацию информации по запросам пользователя в различных резервах базы данных с введением электронной картотеки по  определению необходимой входной и выходной информации  и организации  защиты от непредвиденных ситуаций. 
3. Накопленная информация о составе контингента больных по полу, возрасту, стажу работы с производственной вредностью, этиологическим факторам, по формам и степени выраженности профзаболеваний, как на период его установления, так и в динамике представляет собой необходимый банк данных для составления регистра профессиональных заболеваний. 
4. Использование автоматизированной системы учета и анализа профессиональной заболеваемости позволяет выявить динамику роста или снижения профессиональной заболеваемости в целом и по отдельным нозологиям, а также дать оценку риска развития профзаболеваний с выявлением частоты осложнений  на основе математического прогнозирования течения патологического процесса, позволяющая выделять группы «неблагоприятного» прогноза развития профессиональной патологии у работающих на различных промышленных предприятиях. 
5. Внедрение электронной картотеки, как локальных архивов в практике профпатологической службы позволяет освободить врачей от большей части однообразной работы при заполнении историй болезни и облегчит поиск необходимой информации по запросам пользователей.
Степень внедрения:
В результате исследования на основе полученных научных результатов и анализа международных стандартов разработаны предложения по созданию новой организационно-технологической модели профилактической службы по предупреждению профессиональных заболеваний; Разработаны функциональная модель республиканской и территориальной служб медицины труда в Республике Казахстан и временные положения о Республиканском и Территориальном центрах медицины труда; Положения об областном центре медицины труда; Положение о городском (районном) центре медицины труда, о городском (районном) отделении профилактики (профессиональной патологии); Положение о дневном стационаре (отделении профессиональной патологии и реабилитации).
Сделанные выводы легли в основу разработанных практических рекомендаций.
Область применения: Медицина.
Ключевые слова: Медицина труда, охрана здоровья, адаптация, трудовая деятельность, трудовой потенциал, профессиональные заболевания, профессиональный риск, опасные и вредные производственные факторы.
Читайте также
Миссия медицины труда
Миссия медицины труда
---
«Миссия — это основная общая цель организации — четко выраженная причина её существования. Цели вырабатываются для осуществления этой миссии» (Майкл
Паспорт предприятия
Паспорт предприятия
---
ТОВАРИЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ "ИНСТИТУТ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБУЧЕНИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ МЕДИЦИНЫ
АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПРАВОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ...
АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПРАВОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ...
АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПРАВОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ ПРОВЕДЕНИЯ...
Добавить
Комментарии (0)
Прокомментировать
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив